中医中药对中风康复的治疗
脑卒中又称脑血管意外，俗称中风，是一组急性脑血管疾病。由于它发病急，轻则言语不利，口眼歪斜，重则突然昏仆，不省人事，半身不遂，甚至死亡。危险性大，而且发病率近年来持续增高，已经成为中老年人谈之色变的重病之一。中风一旦发病应及时送大医院抢救治疗，这样可以给患者相对好的治疗效果，而且西医治疗该病已逐渐成熟，成为大多数人的共识。但是，中风病患者的急性期治疗才是其漫长治疗过程中的开始，它的康复治疗是一个艰难漫长的过程。在中风的康复治疗过程中，中医中药发挥了其独特而卓越的治疗效果。近20 年来，作为一名在基层中医科工作的中医师，在中风康复治疗中做了大量的工作，治愈了一大批患者，疗效较好。今天就在该病的治疗中，经常碰到的几个共同问题与大家探讨。
中风(现代医学中的脑梗死或脑出血)患者发病后，经过急性期的治疗，当患者症状缓解后，一大批患者会出现一个问题：即大便秘结，3～5天不解，严重的甚至半个月不解。这看似一个小问题，不值的一提，但他的存在却影响了患者的康复过程。其实，中医的治疗是讲究辨证论治的，虽然患者肢体偏瘫或言语不利，是当前的主要症状或主要痛苦，但在问诊中，如果发现患者大便秘结，3～5天不解，而且大便呈颗粒如羊矢，进一步望诊会发现患者有舌红少苔，或舌红苔厚腻、脉洪数等症状。就可以辨病为中风的大前提下，进一步辨证为腑实证。这种腑实症相当一部分患者是在中风发病后的1个月出现，腑实积滞的症状会进一步阻碍气血的运行，影响患者的康复。在治疗中风的过程中，很讲究这个腑实证的解决。如果这个实证不除，那么该患者的肢体偏瘫、言语不利的症状就很难恢复，所以在临床治疗中风的过程中，方中往往加入：火麻仁、枳壳、山楂肉、青皮、陈皮等润肠通腑，化实消滞的药物，会收到很好的效果。这也说明了中医治病的灵活性。
中风患者的肢体浮肿、疼痛的症状。中风患者在康复治疗中，患侧偏瘫的患者之中有十之八九会发生浮肿和疼痛。而且大部分患者会有害怕的心理，不肯对患侧肢体运动和锻炼，结果更由于缺少运动，进一步引起关节僵硬，活动不灵活，气血运行不畅，气滞血瘀，使浮肿、疼痛症状加重，出现恶性循环。大部分患者在治疗的过程中都有一种依赖的情绪，按他们的想法，总希望医生给他们开止痛药，使患侧浮肿疼痛减轻后再进行康复运动，其实这是一个误区，因为这种偏瘫引起的浮肿和疼痛是不可能仅靠吃止痛药来缓解，比较好的方法是，此时要跟患者及时的沟通，讲清其中的道理，说明病情发生的机理，只有先做被动运动，使患者肢体得到活动，加强气血循环，只有使患肢气血运行通畅了，浮肿和疼痛才能逐渐减轻。其实，从中医角度分析，患肢出现的浮肿是有水液代谢异常，是有水的积聚的，仍是阶段性的实证。实证在治疗中当“以通为用”，所以每当此时中药的治疗，也讲究益气活血通络的治疗原则，适当配以当归、川芎、赤芍、酒白芍、活血通络，生黄芪、生米仁、补气消肿，广地龙、全蝎、通经活络，往往能取得较好的疗效。当然用手法，通过按摩、推拿途径的也同样起到“活血通络”的作用，而且也是中医治疗的一种方法之一。中药中医的治疗及手法的康复同样都是以中医辨证为基础的，是两种不同的治疗手段，但殊途同归，体现了中医治疗病的灵活性和辨证论治。在临床中，一直强调中风康复的被动运动和自我锻炼相结合，跟患者讲清其中的道理，使患者认识到自我康复运动的重要性。结果往往收到很好的疗效。
总之，中医对中风的康复治疗是一个漫长的过程，治疗中要体现辨病与辨证相结合的原则，即在确定中风的大前提下要辨证治疗，抓住患者阶段性的主要症状，认真辨证论治，及时调整康复中出现新的情况，这样才能使中风患者更好的康复。同时也体现中医治疗该病的灵活性、科学性。
